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新竹市學前兒童發展檢核表-滿五歲
回原填報表
填報者
兒童姓名
兒童性別
檢核日期
檢核時兒童實足年齡(__ 歲__個月__ 天)
兒童出生年月日
家長聯絡電話
填表人姓名
填表人身份
托育人員姓名
托育人員組別
發展遲緩高危險因子
先天性異常
產前、產程或產後問題
腦部疾病或受傷
家族史或環境因素
其他病史(住保溫箱請註明__天)
★★★能不須扶東西輕易地蹲下玩玩具然後恢復站的姿勢。(發展正常選是)
能跑(姿勢怪異或常跌倒均不算通過)(發展正常選是)
能雙腳離地跳躍(雙腳必須能同時離地然後同時著地,若明顯的力量不對稱而造成兩腳高低不一,則不算通過 )。(發展正常選是)
能不須扶牆壁或欄杆走上樓梯,而且一腳一階。(發展正常選是)
看圖樣仿畫┼□△◇中三個圖形(圖 1:需線條不斷裂、無嚴重越線或間隙、角數目正確且 轉彎無困難。)
★★★能夠向別人述說發生在自己身上的事情(如轉告老師交待的事,描述學校發生的事 件等。)
能說出四種顏色的名稱(圖 2:用手依序指著紅、黃、藍、綠的圓圈並問「這 是什麼顏色?」。)
有「七個」的數量概念(圖 3:要求兒童「請你用筆一個一個圈小黑點,圈到 7 個就 停下來,把筆還給我。」兒童如果圈 6 個或 8 個,鼓勵兒童再檢查一次,以第二次表 現計分。)
能唸讀阿拉伯數字(圖 4:用手依序指著 5、8、7、4…並問「這是什麼數字?」答對 7 個 通過)
承上題,紀錄正確個數:___/8
★★★口齒不清,常需要求再說一遍或由照顧大人傳譯才能聽懂。
★★★已能用句子表達,但說話明顯不流暢,十句話裡有兩句出現結巴現象,且持續 半年以上。
★★★常常自言自語,或像錄音機一樣重覆說自己有興趣的事,不管別人的反應。
因為下列任一行為問題而在團體中顯得突出:如(1)上課無法維持在座椅上,走來走去或 離開教室;(2)常常和同學或老師發生爭執對立衝突而被孤立、排斥;(3)通常自己一 個人玩,不會主動交朋友;(4)完成工作、參與活動跟不上同學,常常需要別人特別協助等。
彭竹新
2024-10-05 11:18:35
何閎任
男
2024-03-08
5y0m3d
2019-03-06
0976913135
彭竹新
托育人員
彭竹新
12
以上皆無
以上皆無
以上皆無
以上皆無
以上皆無
無
是
是
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457
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